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2023-06-27 16:10  浏览:1
 

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31日起,湖南执行国家最新医保药品目录

湖南执行最新基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。湖南省医疗保障局今日发布消息,按照国家医保局、人力资源和社会保障部的要求,结合湖南实际,湖南省正式印发《关于执行〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)〉的通知》(以下简称《2022年药品目录》),就相关工作作出部署。自2023年3月1日起全省统一正式执行,有效期两年。

4月实施“阿兹夫定片”等药品医保支付标准

2022年药品目录》收载西药和中成药共2967种,其中西药1586种,中成药1381种。另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。国家在2021年版目录基础上新增和调出了部分药品,部分药品的名称和限定支付范围进行了规范和修订。

为推动国家谈判药品落地,湖南省将《2022年药品目录》中通过谈判新增的“协议期内药品部分”药品(含竞价药品)全部纳入湖南省定点医疗机构和定点零售药店“双通道”管理范围,按现行住院、普通门诊和门诊慢特病待遇政策执行。其中纳入湖南省“双通道”单行支付管理的药品,将另行发文。

按国家医保局通知规定,《2022年药品目录》谈判药品中的“阿兹夫定片”和“清肺排毒颗粒”新的医保支付标准自2023年4月1日起实施。将氢溴酸氘瑞米德韦片(民得维)、先诺特韦片/利托那韦片组合包装(先诺欣)2个药品临时纳入湖南省基本医疗保险支付范围,住院按甲类管理,门诊执行新冠门诊专项保障政策,支付至2023年3月31日止。上述药品也纳入湖南省工伤保险支付范围并同步实施。

为落实国家新型冠状病毒感染“乙类乙管”政策,湖南省经报国家局备案同意临时纳入医保目录的新冠防治药品、医院制剂和纳入门诊专项保障的药品,按原文件执行至2023年3月31日,工伤保险亦按上述规定政策执行。执行结束后,如有国家新规定的,按国家新政策执行,另行发文通知。

892种中药饮片全额纳入基金支付范围

按照国家规定,湖南省在《2022年药品目录》条目中增列了自付比例栏目,对各药品设置了自付比例。其中甲类药品自付比例设置为0%,乙类药品中通用名和剂型与2021年版药品目录一致的,维持原自付比例。《2022年药品目录》中新增的乙类药品通过专家评审,确定了自付比例。具体药品自付比例以公布目录为准,与《2022年药品目录》一并印发。限工伤保险和生育保险支付时,不区分甲、乙类,全额纳入工伤保险或生育保险基金支付范围。

2022年药品目录》中药饮片部分中基金予以支付的892种中药饮片,全额纳入基金支付范围,自付比例设置为0%。湖南省2022年新增纳入目录的中药饮片品种及支付标准,按原文件执行。

协议期内谈判药品和竞价药品执行全国统一的医保支付标准,对于竞价药品,实际市场价格超出支付标准的,超出部分由参保人员承担;实际市场价格低于支付标准的,按照实际价格由医保基金和参保人员分担。

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